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医保卡每月有115元进账?为啥有的人有,有的人没有?

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发表于 2019-5-24 10:35:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
朋侪的医保卡每个月都有115元进账?
为啥我没有?


起首要清楚这115元是医保个账,
想知道什么是根本医疗保险个人账户?
这要从医保的一档、二档提及。
↓↓↓
关于医疗保险一档、二档
根据《佛山市人民当局办公室关于印发佛山市根本医疗保险管理办法的关照》(佛府办〔2016〕60号)规定,从2017年开始,整合职工医疗保险和住民医疗保险(含门诊),参保人享受“根本+大病”的医疗保险报酬,创建由根本医疗保险一档、二档构成的根本医疗保险城乡一体化医保制度。
医疗保险一档与二档
报酬有什么不一样?
根本医疗保险一档包罗住院医疗报酬、家庭病床报酬、门诊特定病种报酬、门诊慢性病种报酬、平凡门诊报酬、一次性生育医疗补贴和大病保险报酬;
根本医疗保险二档包罗一档报酬和个人账户报酬。
除个人账户报酬外,一档和二档的医疗报酬相同。
什么是个人账户?在职参保人加入二档的,由个人账户基金按每月115.39元划入社会保障卡医保账户内。退休职员按每月123.63元划入《社会保障卡》(《医疗保险卡》)医保账户内,由统筹基金列支。2017年1月1日(含1月1日)后初次加入根本医疗保险的参保人,退休后不享受个人账户报酬。以下退休职员可享受个人账户报酬:
(一)在2017年1月1日前已享受退休医疗报酬的参保人。
(二)2017年1月1日前已加入职工根本医疗保险,并在2017年1月1日(含)后符合享受根本养老保险报酬规定并到达法定退休年事职员。
(三)工伤一级至四级伤残职工(一次性享受伤残报酬并停止工伤保险关系的除外),从到达法定退休年事次月起享受。
个人账户有什么用途?根本医保个人账户资金用于付出参保人及其亲属在定点医疗机构住院、门诊就医以及定点零售药店购药所发生的费用;可用于付出参保人及其亲属康健体检、中医“治未病”及防备接种的疫苗费用;可用于参保人及其亲属缴纳根本医保费。
参保人发生符合上述范围费用时,定点医疗机构、定点零售药店不得推诿拒绝参保人使用医保个账资金付出。任何个人或单位不能违规管理医保个账提取现金,超规定范围使用。(备注:医保个账中没有对参保人使用时限定付出金额的干系规定。)
怎样查询根本医疗保险个人账户?加入根本医疗保险二档的职工身份参保人或享受根本医疗保险报酬的退休职员,可通过以下方式查询其根本医疗保险个人账户金额:
一、持本人社会保障卡在自助终端机查询。
二、登岸“i社保”APP进行查询。
三、关注“佛山社保”微信公众号进行查询。
四、提供身份证实材推测参保所属社保包办机构申请查询。
五、提供身份证和社会保障卡到社会保障卡发卡银行的柜台查询。
个人账户能提现或转移吗?符合下列环境的参保人,可在参保所属社保包办机构申请管理医保个账资金转移或提现:
一、申请资料
环境一:参保人已将保险关系转出本市的,申请需提供如下资料:
1、参保人的社会保障卡或有效身份证实原件
2、《参保职员医疗保险范例变更信息表》
3、《佛山市根本医疗保险个人账户资金转移或提现申请书》
4、如有代办的,提供代办人的社会保障卡或有效身份证实原件
环境二:参保人一次性领取养老保险报酬、出国(境)定居、外籍参保人返国工作已经管理退还养老保险个人账户业务的,申请需提供如下资料:
1、参保人的社会保障卡或有效身份证实原件
2、《职工一次性养老保险报酬核定表》或《职工根本养老保险个人账户返还核定表》
环境三:参保人殒命或失落等缘故起因被公安部分注销户籍的,申请需提供如下资料:
1、申请人的有效身份证实原件
2、殒命干系证实(医学殒命证实、火化证、殓葬证等)或因失落注销户口证实原件及复印件
3、《佛山市根本医疗保险个人账户资金转移或提现申请书》
4、如参保人殒命后银行账户已注销的,代办人须提供公证证实或《继承人承诺书》及继承关系证实质料,其医保个账资金可划拨至继承人账户
5、如有代办的,提供代办人的社会保障卡或有效身份证实原件
二、办结时限
该项业务承诺管理时限为即时办结。
三、留意事项
参保人管理了医保个账资金转移或提现答应手续之后,其社会保障卡(医保卡)医保账户余额可通过发卡银行转账或提现退还给本人。参保人凭参保所属社保包办机构出具的《佛山市根本医疗保险个人账户资金转移或提现确认单》、社会保障卡或医保卡原件到开户银行管理医保个账余额退还业务。未领取或未激活社会保障卡(医保卡),其医保个账资金无法划拨的,经参保所属社保包办机构审批,可将参保人已配账未划拨的医保个账资金划拨至参保人的银行账户。
个人账户能划拨到指定账户吗?符合下列环境的参保人,可在参保所属社保包办机构申请管理医保个账划拨到指定账户:
一、申请资料
环境一:异地长期居住的外市户籍退休参保人申请
在异地长期居住的外市户籍退休参保人,可到参保所属社保包办机构申请将其医保个账资金发放到领取养老金的本人银行账户中(只在本市享受退休医疗保险报酬职员则发放到本人社会保障卡金融账户中),申请需提供如下资料:
1、参保人的有效身份证实和外市户口簿原件及复印件(港澳台籍及外国定居退休职员只需提供有效身份证实)
2、发放养老金的本人银行账户原件及复印件(只在本市享受退休医疗保险报酬职员提供本人社会保障卡复印件)
3、《佛山市根本医疗保险个人账户资金划拨至指定账户申请书》
4、如有代办的,提供代办人的社会保障卡或有效身份证实原件
环境二:外市户籍的一级至四级工伤伤残职工申请
外市户籍的一级至四级工伤伤残职工,可到参保所属区社保包办机构申请将其医保个账发放到领取伤残补助的本人银行账户中。申请需提供如下资料:
1、参保人的有效身份证实和外市户口簿原件及复印件
2、发放伤残补助的本人银行账户复印件
3、《佛山市根本医疗保险个人账户资金划拨至指定账户申请书》
4、如有代办的,提供代办人的社会保障卡或有效身份证实原件
二、包办时限
该事项承诺管理时限为5 个工作日。
(滑动查察更多)

参保人有参保但未领取社保卡,申领社保卡后,之前的医疗个账是否会同一划入?
若参保人不绝有参保,却未管理新的社保卡,在银行申领社保卡并乐成激活,之前挂账的医疗个帐会按规定同一划入。假如参保人当月激活社保卡,而互助银行当月乐成传送信息到社保部分的,社保部分则次月发放;假如参保人于月尾管理激活,而互助银行则无法于当月传送信息至社保部分,故社保部分只能于次次月发放。因此,参保人激活社保卡后的医保个账发放必要一至两个月的时间,但今后则正常按月发放。
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